Osteochondrose, die die Brustwirbelsäule betrifft, tarnt sich oft als Pathologie innerer Organe. Es äußert sich durch Herzschmerzen, Atembeschwerden, Kurzatmigkeitsgefühl beim Einatmen und Panikattacken. Daher ist die Diagnose einer thorakalen Osteochondrose etwas kompliziert. Nach der Erkennung erfolgt eine konservative Behandlung mit Medikamenten, Physiotherapie und Bewegungstherapie. Und bei schweren Schäden an den Brustscheiben und Wirbeln ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Kurze Beschreibung der Krankheit.
Die thorakale Osteochondrose ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule. Im Anfangsstadium ihrer Entwicklung werden die Bandscheiben langsam zerstört. Sie werden dünn, spröde und es bilden sich radiale Risse auf ihrer Oberfläche. Um das von Osteochondrose betroffene Brustsegment zu stabilisieren, wächst das Knochengewebe der Wirbel unter Bildung von akuten Wucherungen – Osteophyten. Dies führt zu einer starken Einschränkung der Beweglichkeit, einer Kompression der Blutgefäße und der Wirbelsäulenwurzeln.
Pathologiegrade
Der Grad der Osteochondrose ist eine Reihe von Symptomen, die für ein bestimmtes radiologisches Stadium charakteristisch sind. Je stärker die Bandscheiben und Wirbel deformiert sind, desto ausgeprägter sind die klinischen Manifestationen. Der Schweregrad der Pathologie bestimmt immer die Behandlungstaktik und muss bei der Auswahl von Medikamenten und Anwendungsmethoden berücksichtigt werden.
Ich mache meinen Abschluss
Röntgenaufnahmen zeigen in der Regel keine Veränderungen. Doch die Bandscheibe hat bereits begonnen, sich zu verschlechtern, da sie nicht mehr in der Lage ist, die für die Wiederherstellung ihres Gewebes notwendige Feuchtigkeit zu speichern. Manchmal treten leichte Beschwerden im Rücken auf, die nach einer kurzen Ruhepause schnell verschwinden. Eine Osteochondrose ersten Grades wird meist zufällig bei der Diagnose anderer Erkrankungen entdeckt.
zweite Klasse
Der Anulus fibrosus wird locker und faserig. Einer der Risse auf der Oberfläche der Bandscheibe vergrößert sich und der Nucleus Pulposus wandert dorthin. Auf Röntgenaufnahmen ist eine Verringerung des Abstands zwischen benachbarten Wirbelkörpern aufgrund einer Verringerung der Bandscheibenhöhe zu erkennen. Durch die ständige kompensatorische Muskelanspannung ist die Beweglichkeit der Brustregion eingeschränkt und es treten mäßige Schmerzen auf.
III. Grad
Die Integrität des Anulus fibrosus ist gestört, sodass der Nucleus Pulposus aus ihm austritt. Es bildet sich ein Hernienvorsprung – die Hauptursache für schwere Symptome und schwerwiegende Komplikationen einer thorakalen Osteochondrose. Die Wirbelkörper werden deformiert, es bilden sich einzigartige Osteophyten. Der Schmerz im Brustbereich wird konstant und die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird deutlich eingeschränkt.
Klasse IV
In den radiologischen Bildern ist die Vermehrung des Bindegewebes und die Bildung mehrerer Osteophyten deutlich zu erkennen. Die angrenzenden Wirbelkörper werden blockiert und ruhig gestellt. Es entwickelt sich ein radikuläres Syndrom und häufig kommt es zu einer diskogenen Myelopathie – einer Kompression des Rückenmarks, die aufgrund ihrer irreversiblen Folgen gefährlich ist. Eine Person hat Schwierigkeiten, im Alltag für sich selbst zu sorgen, und verliert die Fähigkeit, berufliche Aufgaben zu erfüllen.
Ursachen der Osteochondrose der Brustwirbelsäule.
Bei Menschen über 40-45 Jahren entsteht eine thorakale Osteochondrose aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers: eine Verlangsamung der Erholungsreaktionen, eine Abnahme der Kollagenproduktion, die die Elastizität und Festigkeit der Bänder bestimmt. In einem jüngeren Alter entsteht es als Folge einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule oder vor dem Hintergrund bereits im Körper vorhandener Pathologien:
- rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Morbus Bechterew;
- endokrine und metabolische Erkrankungen, zum Beispiel Diabetes, Gicht, Hypothyreose, Hyperthyreose;
- angeborene und erworbene Anomalien, einschließlich Kyphose, Skoliose.
Eine vorzeitige Zerstörung der Bandscheiben kann durch frühere Verletzungen der Wirbelsäule, eine sitzende Lebensweise und einen Mangel an Vitaminen und Mikroelementen im Körper verursacht werden.
Charakteristische Anzeichen und Symptome der Krankheit.
Die thorakale Osteochondrose entwickelt sich schleichend, ohne sich zunächst zu manifestieren. Gerade auf diesem Weg liegt die Gefahr. Eine Person verwechselt leichte Schmerzen und Beschwerden im Rücken mit banaler Muskelermüdung nach einem anstrengenden Arbeitstag, der Hausarbeit oder der Gartenarbeit und sucht keine medizinische Hilfe auf. Daher wird bei Patienten in der Regel eine Pathologie mit einem Schweregrad von 2-3 diagnostiziert, die konservativ nur schwer zu behandeln ist.
am Anfang
Während der Exazerbationsphase kann sich die Pathologie in Schmerzen zwischen den Schulterblättern äußern, die beim Beugen oder Drehen des Körpers auftreten. Der Bewegungsumfang ist eingeschränkt und es treten viele spezifische Rückfallsymptome auf.
Brustschmerzen
Bei Osteochondrose treten zunächst Brustschmerzen auf. Sie sind nicht eindeutig lokalisiert und können bis in die Arme, das Schlüsselbein oder die Rippen ausstrahlen. Der Herzschmerz ist stark oder mäßig, erinnert an einen Angina pectoris-Anfall und wird durch die Einnahme von Nitroglycerin nicht beseitigt. Manchmal ähneln sie den Empfindungen, die bei einer Verschlimmerung einer Cholezystitis oder Pankreatitis auftreten. Doch anders als bei Verletzungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase gehen die Schmerzen nicht mit einer erhöhten Gasbildung, Sodbrennen oder Blähungen einher.
Engegefühl in der Brust.
Schmerzen zwischen den Schulterblättern gehen manchmal mit einem Gefühl der Atemnot beim Einatmen einher. Eine Person hat wie erwartet Angst, ohne die Gründe für diesen Zustand zu verstehen. Ärzte empfehlen, nicht in Panik zu geraten, sondern sich hinzusetzen und den Puls zu überprüfen. Wenn der ermittelte Wert 100 Schläge pro Minute nicht überschreitet, ist die Wahrscheinlichkeit einer Lungen- oder Herzinsuffizienz äußerst gering.
Andere Symptome
Allmählich werden die Symptome der Osteochondrose durch Sensibilitätsstörungen verstärkt. Es treten Taubheitsgefühle, Kribbeln und Kribbeln auf. Von Zeit zu Zeit treten Zustände auf, die einer Panikattacke ähneln. Sie zeichnen sich durch Angst, erhöhte Herzfrequenz, übermäßiges Schwitzen und kalten Schweiß aus. Wenn diese Symptome mit Brustschmerzen einhergehen, sollten Sie Nitroglycerin einnehmen und einen Arzt rufen. Ähnliche Symptome können auf einen Herzinfarkt hinweisen.
Die im Brustbereich gelegenen Wirbelsäulenwurzeln innervieren die inneren Organe. Wenn sie gereizt oder komprimiert werden, verändert sich die Funktion des Magen-Darm-Trakts und der Leber. Die Peristaltik ist gestört, es treten Oberbauchschmerzen, Sodbrennen und Aufstoßen auf.
Anzeichen im subakuten Stadium.
Nach einer Exazerbation tritt ein subakutes Stadium der thorakalen Osteochondrose auf. Die Schmerzen und Atembeschwerden bleiben bestehen, sind aber deutlich weniger intensiv. Der Mensch sucht nicht mehr lange nach einer bequemen Körperhaltung, in der er keine Schmerzen verspürt. Die Dauer des subakuten Stadiums beträgt bis zu zwei Wochen. Bei Befolgung aller ärztlichen Empfehlungen kommt es zu einer Remission, die durch das Fehlen ausgeprägter Symptome gekennzeichnet ist. Ein Verstoß gegen das Regime führt zu einer erneuten Verschlimmerung der Osteochondrose.
Remission
Während der Remissionsphase können leichte Beschwerden bei Wetterumschwüngen oder Unterkühlung auftreten. Akute Schmerzen treten nur bei einer Osteochondrose mit einem Schweregrad von 2 bis 4 auf, die auf eine zu starke Drehung oder Neigung des Körpers zurückzuführen ist. Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen, Stress, erhöhte körperliche Aktivität und längeres Verharren in einer Körperhaltung können zu einem weiteren Rückfall führen.
Prinzipien der Krankheitsdiagnose.
Der Neurologe stellt anhand der Beschwerden und der Krankengeschichte des Patienten eine Erstdiagnose. Bei einer äußerlichen Untersuchung entdecken Sie Punkte im Brustbereich, die bei Druck Schmerzen verursachen. Durch die Durchführung von Funktionstests können wir die Integrität der Reflexe beurteilen und Sensibilitätsstörungen erkennen. Von den instrumentellen Methoden ist die Radiographie die aussagekräftigste. Für eine detaillierte Untersuchung des Wirbelsäulensegments können jedoch CT und MRT durchgeführt werden. Um Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems auszuschließen, wird den Patienten ein EKG verordnet.
Erste Hilfe bei Exazerbation
Der Schmerz während eines Rückfalls der thorakalen Osteochondrose kann scharf und stechend sein, daher sollte die Person Erste Hilfe erhalten. Sie sollten ihn beruhigen, auf eine harte Oberfläche legen und ihn mit einer warmen Decke zudecken. Wenn ein Rückfall mit einer erhöhten Herzfrequenz, Atembeschwerden oder erhöhter Angst einhergeht, sollten Sie einen Arzt rufen. Um Schmerzen zwischen den Schulterblättern zu lindern, können Sie jedes nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament einnehmen.
Wie behandelt man thorakale Osteochondrose?
Nur ein integrierter Behandlungsansatz ermöglicht es Ihnen, alle Symptome der Osteochondrose zu beseitigen, ihre Ausbreitung auf gesunde Bandscheiben und Wirbel zu verlangsamen oder ganz zu stoppen. Bei Pathologien des Schweregrads 1-2 werden konservative Therapiemethoden eingesetzt. Osteochondrose 3-4 Grad ist durch die Bildung großer Hernien gekennzeichnet. Um die Kompression von Blutgefäßen und Wirbelsäulenwurzeln zu beseitigen, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Drogen
Bei der Behandlung der thorakalen Osteochondrose werden Medikamente aus verschiedenen klinischen und pharmakologischen Gruppen eingesetzt. Im Anfangsstadium werden meist Mittel zur parenteralen Verabreichung eingesetzt, die schnell eine therapeutische Wirkung entfalten. Nach einigen Tagen werden injizierbare Lösungen durch sicherere Tabletten, Salben und Pflaster ersetzt.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
NSAR haben eine ausgeprägte analgetische, entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung. Die intramuskuläre Verabreichung von Lösungen ermöglicht eine Linderung akuter Schmerzen. Um leichte Beschwerden zwischen den Schulterblättern zu beseitigen, werden topische Produkte verwendet. Und mäßige Schmerzen lassen sich gut mit oralen NSAIDs behandeln.
Muskelrelaxantien
Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt, die als Reaktion auf starke Schmerzen auftreten. Am häufigsten beginnt die Behandlung der thorakalen Osteochondrose mit der intramuskulären Verabreichung von Medikamenten, zu denen neben dem Muskelrelaxans Tolperison auch ein Anästhetikum gehört.
Chondroprotektoren
Bei einer Pathologie des ersten Schweregrades hilft die Behandlung mit Chondroprotektoren, beschädigte Bandscheiben wiederherzustellen. In anderen Fällen werden sie verschrieben, um den Stoffwechsel im betroffenen Wirbelsäulenabschnitt zu verbessern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Vitamin-B-Präparate
Seine Verwendung trägt dazu bei, die Durchblutung zu steigern, die Funktion des peripheren Nervensystems zu verbessern und den Trophismus und die Innervation wiederherzustellen. Vitamine des B-Komplexes wirken sich positiv auf degenerative Erkrankungen der Nerven und des Bewegungsapparates aus.
therapeutische Übung
Bei thorakaler Osteochondrose ersten Grades können Sie durch die tägliche Bewegungstherapie auf den Einsatz von Medikamenten verzichten. Die Erholung erfolgt durch die Stärkung der Muskeln und die Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes mit Nährstoffen. In anderen Fällen hilft regelmäßige Bewegung und Training dabei, die Beteiligung gesunder Wirbelsäulensegmente am destruktiven Prozess zu verhindern und das Remissionsstadium zu verlängern.
Komplex aus dem Stand
Im Stehen sind folgende Therapieübungen therapeutisch am wirksamsten:
- Legen Sie Ihre Handflächen auf Ihre Schultern, beugen Sie sich nach vorne und heben Sie gleichzeitig Ihre angewinkelten Beine an, als ob Sie versuchen würden, mit Ihrem Ellbogen das gegenüberliegende Knie zu erreichen.
- Heben Sie Ihre linke Hand an und beugen Sie sie nach rechts. Führen Sie die Übung in die entgegengesetzte Richtung durch;
- Spreizen Sie Ihre Füße schulterbreit auseinander und heben Sie Ihre Arme. Lehnen Sie sich nach vorne und berühren Sie mit Ihrer Handfläche den gegenüberliegenden Fuß.
Die Anzahl der Wiederholungen beträgt 10 bis 12 Mal in 2-3 Sätzen.
Aus liegender Position
Um diese Übungen durchzuführen, benötigen Sie eine Gymnastikmatte oder eine dicke, in der Mitte gefaltete Decke:
- Legen Sie sich auf den Bauch und heben Sie gleichzeitig Arme und Beine.
- auf dem Rücken liegend, Oberkörper anheben, Handflächen zu den Füßen strecken;
- Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie ein Bein, führen Sie es hinter das andere und versuchen Sie, mit Ihrem Knie die Bodenoberfläche zu berühren.
Jede Übung sollte 7 bis 10 Mal durchgeführt werden.
Aus sitzender Position
Bei solchen Übungen sollten plötzliche Bewegungen mit großer Amplitude, einschließlich Drehungen, vermieden werden:
- Setzen Sie sich auf den Boden, strecken Sie sich nach vorne und versuchen Sie, den gegenüberliegenden Fuß mit der Handfläche zu berühren.
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl oder Hocker, strecken Sie Ihre Arme nach vorne und drehen Sie sich langsam von einer Seite zur anderen.
- Setzen Sie sich auf den Boden, fassen Sie Ihr Knie mit den Händen und bringen Sie es so nah wie möglich an Ihre Brust.
Während der ersten Lektionen sollten die Übungen 5-7 Mal wiederholt werden, nach etwa einem Monat - 15-20 Mal.
Physiotherapeutische Behandlung
Bei der Behandlung der thorakalen Osteochondrose werden Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, UHF-Therapie, Sinusströme, Stoßwellentherapie, Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit eingesetzt. Bei Exazerbationen werden Elektrophorese und Ultraphonophorese mit Glukokortikosteroiden, Anästhetika, B-Vitaminen und Chondroprotektoren durchgeführt.
Massage
Eine von einem Spezialisten durchgeführte Massage hilft, Schmerzen zwischen den Schulterblättern zu beseitigen und verkrampfte Skelettmuskeln zu entspannen.
Bei Osteochondrose sind alle Arten der Massage therapeutisch wirksam: klassische, Vakuum-, Akupunktur- und Bindegewebsmassage. Zu Hause kann die Selbstmassage bequem mit einem langstieligen Holz- oder Elektromassagegerät durchgeführt werden.
Akupunktur
Akupunktur ist eine Methode zur Behandlung von Pathologien, bei der Nadeln in bioaktive Punkte des menschlichen Körpers eingeführt werden. Sie sind dünn und kurz, so dass beim Durchstechen der Haut gelegentlich nur leichte Beschwerden auftreten. Aber auch dieser Effekt reicht aus, damit der Körper Substanzen mit schmerzstillender und entzündungshemmender Wirkung produziert.
Essen
Ernährungswissenschaftler empfehlen Patienten mit thorakaler Osteochondrose, fetthaltiges Fleisch, reichhaltige Suppen, geräuchertes Fleisch sowie hausgemachte und fabrikgefertigte Marinaden zu meiden. Sie sollten die Salzmenge in Ihrer Ernährung begrenzen, da diese zur Bildung von Ödemen führt. Täglich müssen etwa 2,5 Liter Flüssigkeit getrunken werden: Wasser, Gemüsesäfte, rote Fruchtgetränke und Fruchtkompott.
Volksheilmittel
Neurologen erlauben die Verwendung von Abkochungen und Aufgüssen von Heilpflanzen, Salben, Einreibungen mit Alkohol und Ölen sowie Kompressen nach der Haupttherapie. Mit Hausmitteln lassen sich leichte Schmerzen zwischen den Schulterblättern beseitigen, die manchmal nach körperlicher Betätigung auftreten.
Selleriewurzel
Die große Selleriewurzel schälen, auf einer feinen Reibe hacken und den Saft auspressen. 100 g frisch gehackten Sellerie hinzufügen. Nehmen Sie bis zu 4-mal täglich 3 Esslöffel zu den Mahlzeiten ein, um die Wirbelsäulenstrukturen von schädlichen Salzablagerungen zu reinigen.
Sonnenblumenwurzel
Gießen Sie einen Teelöffel zerkleinerte getrocknete Sonnenblumenwurzeln in ein Glas heißes Wasser. Zum Kochen bringen, 20 Minuten köcheln lassen, abkühlen lassen, abdecken und abseihen. Über den Tag verteilt in 3-4 Dosen trinken.
hausgemachte Salbe
Mahlen Sie in einem Mörser einen Esslöffel Terpentingummi und dicken Honig und fügen Sie 2 Tropfen ätherische Öle aus Wacholder, Rosmarin und Eukalyptus hinzu. Geben Sie 100 g medizinische Vaseline in kleinen Portionen ein. Umrühren, in ein Glas umfüllen, im Kühlschrank aufbewahren und auf den Rücken reiben, um Schmerzen zu lindern.
während der Schwangerschaft
Viele systemische Analgetika sind während der Schwangerschaft kontraindiziert, daher bevorzugen Neurologen Produkte zur äußerlichen Anwendung: Salben, Gele und Pflaster. Wenn Sie nicht auf die Einnahme von Tabletten verzichten können, werden Ihre Dosen deutlich reduziert. In der Zeit der Geburt eines Kindes sind Massage und Bewegungstherapie die wichtigsten Behandlungsmethoden bei thorakaler Osteochondrose.
Mögliche Konsequenzen
Ohne medizinische Intervention kann eine thorakale Osteochondrose bei Frauen und Männern zu Pneumosklerose, Herzrhythmusstörungen, vegetativ-vaskulärer Dystonie, einer Beeinträchtigung des Magen-Darm-Trakts sowie einer Beeinträchtigung der sexuellen und reproduktiven Funktion führen.
Prävention und Prognose
Die Prognose ist günstig, wenn die Erkrankung rechtzeitig erkannt und eine umfassende und kompetente Behandlung durchgeführt wird. Wenn Komplikationen einer thorakalen Osteochondrose aufgetreten sind, kann nur durch die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen eine stabile Remission erreicht werden.
Um einer Pathologie vorzubeugen, empfehlen Neurologen, die Faktoren, die sie hervorrufen, aus Ihrem gewohnten Lebensstil auszuschließen. Dies sind Übergewicht, wenig körperliche Aktivität, Mangel an Vitaminen und Mikroelementen sowie eine übermäßige Belastung der Wirbelsäule.